Рак товстої кишки – це злоякісне новоутворення, яке розвивається з внутрішньої оболонки товстої або прямої кишки. Найчастіше він починається з поліпів – невеликих доброякісних розростань слизової оболонки. З часом деякі типи поліпів, особливо розміром більше 1 см, при наявності дисплазії або множинних утворень (більше трьох), можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.
Колоректальний рак – загальний термін, що об’єднує рак ободової та прямої кишки. Ці відділи є завершальними ланками травної системи, де відбувається всмоктування рідини та формування калових мас.
На ранніх стадіях захворювання може мати безсимптомний перебіг, тому ключову роль у профілактиці відіграє регулярний скринінг. Вчасне виявлення та видалення поліпів значно знижує ризик розвитку онкологічних захворювань.
Рак товстої кишки частіше діагностується у людей старше 50 років, однак може виникати і в більш молодому віці, про діагностику раку товстої кишки текомендуємо проситати за посиланням на сайті lissod.com.ua. При ранньому виявленні захворювання піддається ефективному лікуванню, включаючи хірургічне втручання, хімієтерапію та інші сучасні методи терапії.
Причини та симптоми раку товстої кишки
Що викликає рак товстої кишки?
До розвитку раку товстої кишки призводить поєднання генетичних та зовнішніх факторів. Серед них – неправильне харчування (надмірне споживання жирної їжі та червоного м’яса), ожиріння, куріння, зловживання алкоголем. Ці фактори збільшують ризик утворення поліпів, з яких пізніше може розвинутися рак.
Жінки з особистим або сімейним анамнезом раку молочної залози або яєчників також належать до групи підвищеного ризику. Їм рекомендується почати скринінг товстої кишки до 50 років. Виявлення та своєчасне видалення поліпів під час колоноскопії дозволяє запобігти розвитку аномальних змін.
Симптоми раку товстої кишки
На ранніх стадіях захворювання часто протікає без симптомів. Зі збільшенням прогресії можливі наступні прояви:
- зміни стула (діарея, запори, відчуття неповного спорожнення);
- кров у калових масах або ректальні кровотечі;
- анемія, втома, слабкість;
- кал тонкий, як олівець, або з домішками слизу;
- біль у животі, спазми, здуття;
- втрата ваги, зниження апетиту;
- нудота, блювання;
- пожовтіння шкіри та склер (при метастазах в печінку);
- швидке насичення, утруднене ковтання (рідко, на пізніх стадіях).
Різниця за локалізацією
Пухлини у лівій половині кишки частіше викликають зміни калу, кровотечі та болі через вузький просвіт. Рак правої частини розвивається приховано – симптоматика з’являється пізніше і найчастіше проявляється анемією та загальною слабкістю.
Якщо ви помічаєте подібні симптоми, особливо декілька з них одночасно, не відкладайте візит до лікаря. Рання діагностика значно підвищує шанси на успішне лікування.
Стадії раку товстої кишки
Рак товстої кишки класифікують за стадіями від 0 до IV. Більшість стадій (II, III, IV) додатково поділяються на підстадії, що дозволяє точніше оцінити поширеність захворювання.
Стадія 0 (карцинома in situ)
Аномальні або передракові клітини виявляються тільки в слизовій оболонці – внутрішньому шарі стінки товстої кишки. На цій стадії рак не проростає в глибші тканини.
Стадія I
Пухлина проростає в стінку кишки і виходить за межі слизового та м’язового шарів, але ще не поширюється на сусідні лімфатичні вузли.
Стадія II
Рак поширюється глибше в стінку кишки, але лімфатичні вузли залишаються непошкодженими. Стадія ділиться на три підкатегорії:
- IA – ракові клітини зачіпають більшу частину стінки, але не виходять за її межі.
- IIB – рак досягає зовнішнього шару стінки кишки.
- IIC – пухлина проростає в сусідні органи або структури.
Стадія III
На цій стадії рак поширюється на лімфатичні вузли, але ще не метастазує в віддалені органи. Також виділяють три підстадії:
- IIIA – аномальні клітини проростають в перші два шари стінки і вражають 1-4 лімфовузли.
- IIIB – пухлина зачіпає майже всю товщу стінки і лімфатичні вузли.
- IIIC – рак знаходиться в зовнішньому шарі стінки, поширився на лімфатичні вузли і, можливо, на сусідні органи.
Стадія IV (метастатична)
Онкологічне захворювання дає віддалені метастази – найчастіше в печінку, легені або яєчники. Поділяється на:
- IVA – вражений один віддалений орган або лімфовузли.
- IVB – рак поширився на два і більше віддалених органи або групи лімфовузлів.
- IVC – присутні метастази не тільки в органи та лімфовузли, але й у тканини черевної порожнини.
Фактори ризику раку товстої кишки
Рак товстої кишки може розвиватися під впливом різних причин: способу життя, навколишнього середовища, а також спадкових факторів. Розуміння факторів ризику допомагає визначити, кому особливо важливо проходити регулярні обстеження.
- Генетична схильність. Люди з сімейним анамнезом колоректального раку мають підвищений ризик. Спадкові форми раку становлять близько 5–10% усіх випадків, але такі пацієнти, як правило, молодші на момент постановки діагнозу і мають менш сприятливий прогноз.
- Вік. Ризик захворювання значно зростає після 50 років. У людей старше 60 років пухлини товстої та прямої кишки зустрічається в 10 разів частіше, ніж у тих, хто молодший за 40 років.
- Запальні захворювання кишечника. Хронічні запалення, такі як виразковий коліт і хвороба Крона, підвищують ймовірність розвитку ракових змін. Ці захворювання пошкоджують слизову оболонку і можуть з часом призвести до розвитку раку.
- Незбалансоване харчування. Дієта з низьким вмістом клітковини сповільнює перистальтику кишечника, провокуючи запори. Тривалий контакт слизової оболонки з канцерогенними речовинами у калових масах збільшує ризик. Особливо шкідливі: перероблене м’ясо, соління, смажені та приготовані на грилі продукти.
- Ожиріння. Надмірна вага, незалежно від статі, є значущим фактором ризику колоректального раку.
- Куріння. Численні дослідження підтверджують зв’язок між тривалим курінням та підвищеним ризиком розвитку пухлин товстої кишки.
Як діагностують рак товстої кишки?
Фахівці Лікарні ізраїльської онкології LISOD відзначають, що колоноскопія є найефективнішим методом раннього виявлення раку і передракових станів у товстій кишці. Ця процедура дозволяє виявити пухлину на ранній стадії або видалити поліпи до того, як вони стануть злоякісними.
Додаткові методи діагностики
- Аналіз калу на приховану кров – простий скринінговий тест, здатний виявити сліди крові, невидимі неозброєним оком.
- Рентгенологічні методи – використовуються дослідження з подвійним контрастуванням та КТ для оцінки стану товстої кишки.
- Лабораторні тести. Проводяться загальний аналіз крові та біохімія. Особливе значення має рівень РЕА (раково-ембріонального антигену) – він може бути підвищений при колоректальному раку.
- Ендоскопічні дослідження. До них належать ректоскопія, сигмоскопія, колоноскопія. При підозрі на рак проводиться біопсія – забір тканини для гістологічного аналізу.
Рекомендації з профілактичних обстежень
Профілактичні обстеження відіграють ключову роль у ранньому виявленні раку товстої кишки. Людям, у яких в сім’ї були випадки колоректального раку у віці до 50 років, рекомендується починати скринінгові обстеження з 40 років і повторювати їх кожні п’ять років. Якщо спадкового ризику не виявлено, регулярні перевірки слід починати з 50 років з таким же інтервалом – один раз на п’ять років. Крім того, незалежно від наявності генетичної схильності, всім людям старше 50 років рекомендується щорічно здавати аналіз калу на приховану кров. Цей простий тест може допомогти виявити небезпечні зміни на найбільш ранніх стадіях.
Журналіст із досвідом роботи в регіональному ЗМІ. Головний редактор та автор порталу. Вся інформація проходить перевірку на достовірність.
